世界の医療請求アウトソーシング市場の規模、シェア、COVID-19の影響分析、サービス別(フロントエンドサービス、ミドルエンドサービス、バックエンドサービス)、コンポーネント別(社内およびアウトソーシング)、エンドユーザー別(病院、医師のオフィス、その他)、地域別(北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東、アフリカ)、分析および予測2022年～2032年

世界の医療請求アウトソーシング市場 規模は2032年までに419億米ドルに拡大

Spherical Insights & Consultingが発行した調査レポートによると、世界の医療請求アウトソーシング市場規模は、予測期間中に年平均成長率(CAGR)13.23%で成長し、2022年の121億米ドルから2032年には419億米ドルに成長する見込みです。

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医療請求アウトソーシングとは、医療業界における手順で、医療提供者 (病院や診療所など) が医療請求およびコーディング作業をサードパーティ企業または専門の医療請求サービス プロバイダーにアウトソーシングします。医療提供者は、プロセスをより効率的かつ費用対効果の高いものにするために、一部の管理業務を社内で処理するのではなく、サードパーティ ベンダーにアウトソーシングすることを好みます。医療請求をアウトソーシングすると、医療提供者にとって大幅なコスト削減につながります。アウトソーシングにより、間接費がかかる社内請求部門を維持する代わりに、ケースバイケースまたはパーセンテージ ベースで使用したサービスに対して支払うことができます。請求義務をアウトソーシングすることで、医療従事者は管理業務に気を取られることなく、患者ケア、医療サービス、診療管理などのコア アクティビティに集中できます。

医療ビジネスにおける IT リソースの利用拡大と政府の継続的な支援により、市場は急速に成長しています。特に先進国では医療費の増大により、RCM ソフトウェアなどの最新技術デバイスや機器の幅広い導入を可能にする継続的なイノベーションが起こっています。患者数の増加と、増え続ける記録および請求書の負担に対処する必要性が、医療従事者に負担をかけています。これに対抗するため、病院は臨床請求プロセスをアウトソーシングしており、市場の成長を促進すると予想されています。さらに、医療請求に関連するデータ漏洩のリスクが高いため、世界の医療請求アウトソーシング ビジネスの成長が制限されると予想されています。データ漏洩の重要性は高まっています。医療プロセスのアウトソーシングでは、患者情報を保護し、患者の機密性を確保することが非常に重要です。

新型コロナウイルス感染症の影響

最近のCOVID-19の流行により、2020年の医療請求アウトソーシング部門の収益は増加しました。医療機関が財政難に直面する中、効果的な医療収益サイクル管理の重要性がますます明らかになりました。医療請求アウトソーシング事業は、請求業務の合理化、請求拒否の最小化、払い戻しの迅速化に不可欠でした。この流行により、医療業界では遠隔医療とリモートワークの受け入れが促進されました。医療従事者が仮想相談や遠隔患者ケアに移行するにつれて、これらの新しい慣行をサポートするアウトソーシング医療請求サービスの需要が高まりました。

フロントエンドサービスセグメントは、予測期間を通じて最大の市場シェアを占めています。

世界の医療請求アウトソーシング市場は、フロントエンド サービス、ミドルエンド サービス、バックエンド サービスの 3 つのセグメントに分かれています。これらのセグメントのうち、フロントエンド サービス市場は、予測期間を通じて大幅な成長が見込まれています。フロントエンド サービスには、患者登録と保険資格の確認が含まれます。正確で効果的な患者登録により、すべての重要な人口統計情報と保険情報が収集され、請求エラーや請求拒否の可能性が減ります。フロントエンド サービスには通常、請求システムに到達する前にデータが正確で完全であることを確認するための強力な品質管理システムが導入されています。これにより、請求効率が高まります。

アウトソーシングセグメントは、予測期間中に最大の市場シェアで市場に影響を与えています。

医療請求アウトソーシング業界は、社内とアウトソーシングなどのコンポーネントに基づいて 2 つのグループに分かれています。これらのセグメントのうち、アウトソーシング カテゴリは、予測期間中に最大の収益シェアを占めています。アウトソーシングは支出を大幅に削減し、中小企業にとって受け入れ可能なソリューションであることが証明されています。診療所や急性期病院での医師の健康管理業務は、償還額の減少、コストの増加、新しい規制による事業の複雑化により苦戦しています。医療グループ管理協会 (MGMA) によると、医療会社は請求ミスにより収益の 5 ～ 10% を失っています。これがセグメントの拡大を加速させています。

病院セグメントは、予測期間中に最大の市場シェアを占め、市場を支配しています。

医療請求アウトソーシング業界は、病院、診療所、その他など、エンドユーザーに基づいていくつかのカテゴリに分かれています。これらのセグメントのうち、病院は予測期間を通じて最も高い収益シェアを占めています。病院は、医療請求をアウトソーシングすることで、患者ケア、医療サービス、臨床業務などの主要な業務にさらに集中することができます。請求責任を外部の専門家に委任することで、病院スタッフは高品質の医療サービスの提供に集中できます。医療請求業務をアウトソーシングすると、特に大規模な病院はコストを節約できます。社内に請求部門を維持するには、従業員、トレーニング、ソフトウェア、インフラストラクチャなどのコストがかかるため、費用がかかる場合があります。

予測期間中、北米が最大の市場シェアで市場をリードした。

北米は、米国にさまざまな医療提供者が存在すること、および請求手続きを処理するためのエンドツーエンドのアウトソーシング ソリューションへの関心の移行により、予測期間中に大幅な市場拡大をリードすると予想されており、北米の市場を拡大しています。アウトソーシングの利点に対する認識が高まっているため、プロバイダーは収益を最大化し、高価値の取引を管理するためにアウトソーシング サービスを選択しています。

アジア太平洋地域では、患者数の増加と医療インフラの強化により、オーストラリア、インド、中国などの新興市場で大幅な発展が見込まれるため、予測期間を通じて収益市場が堅調に成長すると予想されています。また、臨床請求ソフトウェアの認知度が高まり、最先端技術の使用が増えることも要因の 1 つです。

世界の医療請求アウトソーシング市場の主要ベンダーには、R1RCM Inc.、Veradigm, LLC、eClinicalWorks、Oracle、Kareo, Inc.、Quest Diagnostics Incorporated、AdvancedMD, Inc.、Promantra Inc.、McKesson Corporation などがあります。

主なターゲット層

• 市場参加者
• 投資家
• 利用者
• 政府当局 
• コンサルティングおよびリサーチ会社
• ベンチャーキャピタリスト
• 付加価値再販業者(VAR)

最近の開発

• 2022年2月、 National Medical Billing Servicesは、ASCや外科診療所を含む外科業界に重点を置く医療請求およびフルサービスのRCMソリューションプロバイダーであるNational Billing Partnersの買収を発表しました。この買収により、同社はアウトソーシングサービスを拡大し、市場での地位を高めることができました。

市場セグメント

この調査では、2022年から2032年までの世界、地域、国レベルでの収益を予測しています。Spherical Insightsは、以下のセグメントに基づいて世界の医療請求アウトソーシング市場をセグメント化しています。

世界の医療請求アウトソーシング市場、サービス別

• フロントエンドサービス
• ミドルエンドサービス
• バックエンドサービス

世界の医療請求アウトソーシング市場(コンポーネント別)

• 社内
• アウトソーシング

エンドユーザー別世界の医療請求アウトソーシング市場

• 病院
• 医師のオフィス
• その他

世界の医療請求アウトソーシング市場、地域別分析

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