世界の医療不正検出市場の規模、シェア、COVID-19の影響分析、タイプ別(記述的分析、予測的分析、処方的分析)、配信モデル別(オンプレミス、クラウドベース、その他)、アプリケーション別(保険金請求レビュー、薬局の請求問題、支払いの整合性、その他)、エンドユーザー別(民間保険支払者、公共機関および政府機関、サードパーティのサービスプロバイダー、その他)、地域別(北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東、アフリカ)、分析および予測2023～2033年

世界の医療不正検出 市場規模は2033年までに166億1000万米ドルに達する見込み

Spherical Insights & Consultingが発行した調査レポートによると、世界のヘルスケア詐欺検出市場 規模は、予測期間中に年平均成長率(CAGR)22.13%で成長し、2023年の22億5,000万米ドルから2033年には166億1,000万米ドルに成長する見込みです。

 「世界のヘルスケア不正検出市場の規模、シェア、COVID-19の影響分析、タイプ別(記述的分析、予測的分析、処方的分析)、配信モデル別(オンプレミス、クラウドベース、その他)、アプリケーション別(保険金請求レビュー、薬局請求問題、支払い整合性、その他)、エンドユーザー別(民間保険支払者、公共機関および政府機関、サードパーティサービスプロバイダー、その他)、地域別(北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東、アフリカ)、分析および予測2023～2033年」に関するレポートから、110の市場データ表と図表を含む244ページにわたる主要な業界の洞察を参照してください。 詳細なレポートの説明は、

医療詐欺検出は、請求手続きのあらゆる段階で医療詐欺、無駄、乱用を検出し、防止する働きをします。効率的なデータ管理を容易にするために、現在使用されている支払い整合性ソリューションと連携し、監視リスト、非構造化テキスト、サードパーティ、請求システムなどの内部および外部ソースからデータを収集します。テキスト分析アルゴリズム、ディープラーニング、機械学習 (ML)、最新の統計など、いくつかの最先端の分析および人工知能 (AI) 技術に依存しています。健康保険を求める患者の数が増えており、医療詐欺検出システムの必要性が高まっています。これは、医療分野で拡大している前払いレビューモデルとともに、市場を推進する重要な要素の 1 つです。さらに、医療データの膨大な量と予測不可能な性質により、データの相互運用性、品質、統合に課題が生じ、不正検出の分析とアルゴリズムの有効性が低下します。

記述的分析 セグメントは、予測期間中に    世界の医療詐欺検出市場で最大のシェアを占めると予想されます。

種類に基づいて、世界の医療不正検出市場は、記述的分析、予測分析、および処方的分析に分けられます。これらのうち、記述的分析セグメントは、予測期間中に世界の医療不正検出市場で最大のシェアを占めると予想されています。これは、記述的分析システムが使いやすく、他の情報ソースと簡単に統合して洞察に富んだ分析を生成できるためです。記述的分析は、増加する臨床決定と、それらが患者の全体的な結果、ケアの質、およびサービスのパフォーマンスに与える影響を評価するために使用されています。

オンプレミス セグメントは、予測期間中に  世界の医療詐欺検出市場で最も高い収益シェアで成長すると予測されています。  

配信モデルに基づいて、世界の医療詐欺検出市場は、オンプレミス、クラウドベース、その他に分かれています。これらのうち、オンプレミスセグメントは、予測期間中に世界の医療詐欺検出市場で最も高い収益シェアで成長すると予測されています。サイトのデータは病院やその他の組織から自由にアクセスできるため、データの監視や記録保持などのメリットが強化されています。小規模ビジネスシステムは便利ですが、規模が大きくなると、大規模なデータセットの管理が困難になり、時間がかかるようになります。

保険金請求審査セグメントは 、推定期間中に世界の医療詐欺検出市場の中で最も大きなペースで成長すると予測されています。

アプリケーションに基づいて、世界の医療詐欺検出市場は、保険金請求の審査、薬局の請求問題、支払いの整合性、その他に分類されます。これらのうち、保険金請求の審査セグメントは、推定期間中に世界の医療詐欺検出市場で最も大きなペースで成長すると予測されています。健康保険を購入する人が増えるため、偽の請求が増えますが、これは直接的な結果です。残りのコンポーネントは、前払い審査と後払い審査の 2 つの部分に分かれています。

公共機関および政府機関セグメントは、推定期間中に世界の医療詐欺検出市場で最も速い CAGRで成長すると予測されています。

エンドユーザーに基づいて、世界の医療詐欺検出市場は、民間保険支払者、公共および政府機関、サードパーティのサービスプロバイダー、その他に分かれています。これらのうち、公共および政府機関セグメントは、推定期間中に世界の医療詐欺検出市場で最も速いCAGRで成長すると予測されています。高い割合の主な理由は、政府病院の患者数の増加と、特に発展途上国における高度に発達した技術インフラの不足により政府機関が詐欺に遭いやすいことです。

予測期間中、北米は世界の医療詐欺検出市場で最大のシェアを占めると予想されます。

北米は、予測期間中、世界の医療不正検出市場で最大のシェアを占めると予想されています。不正検出市場は、強力な規制枠組みと最先端の医療システムの増加によって定義されています。虚偽請求法や医療費負担適正化法などの法的規制により、この地域では不正検出システムの大幅な導入が進んでいます。

ヨーロッパは、予測期間中に世界の医療詐欺検出において最も速いペースで成長すると予測されています。同様に、慢性疾患が一般的になるにつれて、入院中の患者ケアに対する保険適用範囲が拡大しています。たとえば、ヨーロッパでは約 5,000 万人が慢性疾患に悩まされています。

世界の医療詐欺検出市場の主要ベンダーには、IBM Corporation、Wipro Limited、HCL Technologies、Exlservice Holdings Inc.、LexisNexis、Verscend Technologies、Mckesson、Conduent、Cotiviti Inc.、OSP Labs、SAS Institute Inc.、International Business Machines Corporation、Scioinspire CORP、FAIR ISAAC Corporation などがあります。

最近の動向

• 2023年5月、テラデータとFICOは、リアルタイムの支払い詐欺、保険金請求、サプライチェーンの最適化を目的とした統合型高度分析ソリューションの立ち上げを発表しました。銀行、ヘルスケア、小売、製造、旅行などの業界の多様なユースケースに対応するソリューションの効果的な開発は、統一されたフレームワーク内でデータ、分析、洞察を統合することによって可能になります。

主なターゲット層

• 市場参加者
• 投資家
• 利用者
• 政府当局 
• コンサルティングおよびリサーチ会社
• ベンチャーキャピタリスト
• 付加価値再販業者 (VAR)

市場セグメント

この調査では、2020年から2033年までの世界、地域、国レベルでの収益を予測しています。Spherical Insightsは、以下のセグメントに基づいて世界の医療詐欺検出市場を分類しています。 

世界の医療不正検出市場(タイプ別)

• 記述的分析
• 予測分析
• 処方的分析

世界の医療不正検出市場、提供モデル別

• オンプレミス
• クラウドベース
• その他

世界の医療不正検出市場、アプリケーション別

• 保険金請求の審査
• 薬局の請求問題
• 支払いの整合性
• その他

エンドユーザー別グローバルヘルスケア詐欺検出市場

• 民間保険支払者
• 公共機関および政府機関
• サードパーティのサービスプロバイダー
• その他

地域別  ヘルスケア不正検出市場

• 北米
  • 私たち
  • カナダ
  • メキシコ
• ヨーロッパ
  • ドイツ
  • イギリス
  • フランス
  • イタリア
  • スペイン
  • ロシア
  • その他のヨーロッパ
• アジア太平洋地域
  • 中国
  • 日本
  • インド
  • 韓国
  • オーストラリア
  • その他のアジア太平洋地域
• 南アメリカ
  • ブラジル
  • アルゼンチン
  • 南米のその他の地域
• 中東・アフリカ
  • アラブ首長国連邦
  • サウジアラビア
  • カタール
  • 南アフリカ
  • その他の中東およびアフリカ